胃转流手术主要有哪些手术方式?
胃转流手术是治疗糖尿病及合并肥胖患者的手术,利用外科手段改变肠道流经肠胃的途径,进而达到降糖和减重效果。目前,最主要的胃转流术式有腹腔镜下可调节胃束带术、腹腔镜下可调节胃束带术。
1、腹腔镜下可调节胃束带术(laparoscopicadjustable gastric banding,LAGB):属限制性手术,将环形束带固定于胃体上部形成近端胃小囊,并将出口直径限制在12 mm,在束带近胃壁侧装有环形水囊,并与置于腹部皮下的注水装置相连。术后通过注水或放水调节出口内径。早期饮食教育至关重要,防止胃小囊扩张。术后2年2型糖尿病缓解率60%。
2、胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB):这一手术旷置了远端胃大部、十二指肠和部分空肠,既限制胃容量又减少营养吸收,使肠-胰岛轴功能恢复正常。随访5年,2型糖尿病缓解率83%。
由于胃转流手术从2004年才开始在国内展开,许多的操作规程都是按照外国人的标准制定。因此,术后常常会发现这样那样的问题。对于这个问题,陶世强主任经过多年的临床总结,制定了符合我国国民体质的的手术标准,对原有的术式进行了改进和升级,安全性更高、治愈效果更好、创伤更小。