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胃转流术前准备

术前准备
术前除要进行一般的术前常规检查外还需进行下列检查:
1、糖尿病抗体检测
主要包括胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羟酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab);
2、胰岛素内分泌功能评测
主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、C-肽释放试验。
口服糖耐量试验:正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后, 人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下。
(1)口服法①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食;②试验当日空腹取静脉血2毫升,立即送检;③葡萄糖100克(溶于200~300毫升水中);④服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升,立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。
(2)静脉法静注50%葡萄糖50毫升,按口服法留取标本送检。
(3)结果判断正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
(4)注意事项①试验前数日病人可进正常饮食,如病人进食量很少,在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于250~300克;②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质激素;③试验当日应卧床休息,空腹采血,同时留尿标本。
3、做胃镜检查
胰岛素释放试验:是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛β-细胞的储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。

注意事项
1、检查前晚停止药物治疗。
2、检查当天早上禁食水,停药物。
3、上午9点以前到普外科门诊登记并抽3ml静脉血后回家等待化验结果。(一般四至五天出结果)
4、院方通知并安排住院手术。
5、外地患者亦可于当地三甲医院或有条件的糖尿病专科医院完善上述检查后与本科室联系;以决定手术事宜。
其次,若符合治疗条件者,进行手术治疗并建立终身个人档案,并提供后期免费咨询服务和专家建议。

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