虽然胃转流手术成为部分2型糖尿病人的最佳选择，但是仍有很多人会咨询这个手术，其中大部分人都不适合做。用一句话总结糖尿病代谢手术治疗的适应证，可以总结为“肥胖、年轻且降血糖治疗效果不好”的患者。

 

这个手术最早也是在国外开展，引进到国内后不能全盘照收，必须根据我们国家的人口特点制定合适的标准。下面我就几种手术的适应症给大家列举出来供参考，不符合手术条件的病人就不要凑热闹了。

 

BMI≥35kg/m2的有或无合并症的2型糖尿病，可考虑手术。

 

BMI 30～35 kg/m2，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时，尤其具有心血管风险因素时，减重/胃肠代谢手术应是治疗选择之一。

 

BMI 28.0～29.9 kg/m2，并有向心性肥胖(女性腰围>85 cm，男性>90 cm)且至少额外的符合2条代谢综合征标准：高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压，也应该做手术。

 

对于BMI≥35 kg/m2伴有严重合并症，年龄≥15岁、骨骼发育成熟，按Tanner发育分级处于4或5级的青少年，在患者知情同意情况下，也可考虑为治疗选择之一。

 

对于BMI 25.0～27.9 kg/m2的患者，如果手术的获益明显大于不手术的获益，也可以考虑手术，但应在患者知情同意情况下进行手术，严格按研究方案进行。

 

年龄<60岁或身体一般状况较好，手术风险较低的T2DM患者。

 

但是也必须知道，及时满足了以上的条件还有可能不能做手术，所以手术前的评估和筛查才非常重要。而且经过层层严格筛选的话，真正能做手术的病人可以说很少。所以我们也建议能做手术的病人及早手术，不要等到想做不能做，说什么也晚了。