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体重不超标的糖尿病患者能做胃转流手术吗?
我们都知道,胃转流手术针对肥胖型2型糖尿病患者效果非常好,随着胃转流手术的普及,越来越多的糖尿病患者想通过手术来治疗,这其中不乏有体重并不超标的患者向我们咨询,问:我不胖,但我有2型糖尿病,可以做胃转流手术吗?
首先,这个问题我不能马上回答你,能或者是不能。做胃转流手术我们会要求你最好是偏胖的患者,为什么呢?了解了手术治疗糖尿病的原理,或许你就会明白一些,胃转流手术是通过外科手段改变食物在胃肠道的流经途径,使高浓度的营养物质提前进入肠道远端,降低食物对饥饿感的刺激,减少了进食量,降低了吸收量,体重降下来了,胰岛素抵抗消失,血糖就会恢复正常。
所以我们不难看出,糖尿病人的血糖是随着体重的下降而逐渐缓解的,多数糖友术后体重都会降低到正常范围。那么对于身体消瘦的糖尿病患者,他体内的胰岛素抵抗状态不明显,即使能在一定程度上减轻体重,但降低的幅度不足以改善胰岛功能,在降糖的程度上并不高。
所以我们一般建议体重指数(BMI)大于27的糖尿病患者首选胃转流手术,至于对于体重指数较低的患者,我们的建议是,如果做手术的获益大于不做手术的获益,也可以酌情降低手术标准,并不是完全不可以做。但是还是那句话,无论是肥胖型还是非肥胖型患者都需要做严格的术前检查和评估,最终才能判断你到底能不能做。
另外,针对BMI<27的2型糖尿病患者,还可以建议你做常常吻合术,与胃转流手术相比两者有一些区别,但原理基本想通,最终目的都是治疗糖尿病。
所以,无论你是肥胖型2型糖尿病患者还是体重并不超标的2型糖尿病患者,只要你想通过手术治疗糖尿病,只要你不想以后天天吃药打针,都建议你到医院做术前检查和评估,确定能做手术了,再由专业医生为你制定最佳的手术参数和方案。
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