体重不超标的糖尿病患者能做胃转流手术吗？

我们都知道，胃转流手术针对肥胖型2型糖尿病患者效果非常好，随着胃转流手术的普及，越来越多的糖尿病患者想通过手术来治疗，这其中不乏有体重并不超标的患者向我们咨询，问：我不胖，但我有2型糖尿病，可以做胃转流手术吗？
首先，这个问题我不能马上回答你，能或者是不能。做胃转流手术我们会要求你最好是偏胖的患者，为什么呢？了解了手术治疗糖尿病的原理，或许你就会明白一些，胃转流手术是通过外科手段改变食物在胃肠道的流经途径，使高浓度的营养物质提前进入肠道远端，降低食物对饥饿感的刺激，减少了进食量，降低了吸收量，体重降下来了，胰岛素抵抗消失，血糖就会恢复正常。

所以我们不难看出，糖尿病人的血糖是随着体重的下降而逐渐缓解的，多数糖友术后体重都会降低到正常范围。那么对于身体消瘦的糖尿病患者，他体内的胰岛素抵抗状态不明显，即使能在一定程度上减轻体重，但降低的幅度不足以改善胰岛功能，在降糖的程度上并不高。
所以我们一般建议体重指数（BMI）大于27的糖尿病患者首选胃转流手术，至于对于体重指数较低的患者，我们的建议是，如果做手术的获益大于不做手术的获益，也可以酌情降低手术标准，并不是完全不可以做。但是还是那句话，无论是肥胖型还是非肥胖型患者都需要做严格的术前检查和评估，最终才能判断你到底能不能做。
另外，针对BMI＜27的2型糖尿病患者，还可以建议你做常常吻合术，与胃转流手术相比两者有一些区别，但原理基本想通，最终目的都是治疗糖尿病。
所以，无论你是肥胖型2型糖尿病患者还是体重并不超标的2型糖尿病患者，只要你想通过手术治疗糖尿病，只要你不想以后天天吃药打针，都建议你到医院做术前检查和评估，确定能做手术了，再由专业医生为你制定最佳的手术参数和方案。

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