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胃转流手术为什么可以治疗糖尿病?
胃转流手术又称胃旁路术,最早是用在减肥手术中,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后得到完全缓解,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。
但很多人也许会感到疑惑,这种"胃转流"外科手术为什么能治疗2型糖尿病?
胃转流手术治疗2型糖尿病的原理:
2型糖尿病的发生原因:1.在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。2.胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。
而胃转流手术采用外科手段,通过胃肠吻合、肠肠吻合等步骤改变食物的生理流向,对胰岛功能起作用:
第一、手术以后,上消化道的食物有了转流,不再经过胃的远端、十二指肠和空肠上端。这个部分消化管腔里面,有大量的K细胞在黏膜上分布,只要一经过食物刺激,K细胞就分泌大量的细胞因子,这些细胞因子统称为胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗,这就是糖尿病形成的最初始原因。如果做了转流,上消化道不再接受食物刺激,K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失,身体的胰岛素抵抗现象就减弱,这样把糖尿病的始发原因去掉了。
第二、就是未经完全消化的食物,可以较早的进入中下消化道,刺激中下消化道黏膜里面的大量L物质细胞。L细胞,经过食物刺激以后,会分泌PYY、GP1等一些细胞因子,这些细胞因子有以下作用:第一,直接降血糖;第二,减少胰岛细胞凋亡的速率;第三,可以刺激胰岛细胞增值。
也就是说,胰岛细胞可以一个变两个,两个变四个,数量增殖起来,这些细胞因子还可以保护胰岛细胞不受糖毒性和其他一些炎症的危害。这样糖尿病第二个主要的病因也被去掉,归结起来,胃转流手术以后,这两个原因都消失,糖尿病得到了有效治疗。
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