体重偏瘦的糖尿病患者可以做胃转流手术吗？

偏瘦患者可以做胃转流手术吗？很多糖尿病患者都很疑惑，自己到底能做胃转流手术治疗糖尿病吗？胃转流手术是不是每个人都能做？其实并不是的，胃转流手术有严格的手术适应症。
胃转流手术最早是用在减肥手术中，西方人长期摄取高脂、高热量，体重不断上升，许多人为了追求美丽，使自己重获健康接受这种减肥手术，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而胃转流手术，为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示，84%的2型糖尿病在手术后完全逆转，大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。
有的糖尿病患者到了晚期，由于胰岛功能大幅度受累，人会出现一个消瘦的情况，那么这部分人就会担心我体重偏瘦，做了手术后是不是会更瘦？其实，不会的，手术后患者的胰岛功能恢复了，糖的代谢也得到纠正，各方面功能趋于正常，这时候反而体重会增加，所以不会出现有些人担心的做完手术后瘦的更厉害的情况。
糖尿病的发生原因：
一、在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗。
二、胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。
胃转流手术的降糖机制有两种：
一、刺激胰岛素分泌：当患者胰腺β细胞≥最低正常水平1/2时，胃转流手术重建消化道以后会刺激胰岛素的分泌。
二、缓解胰岛素抵抗：体重越高胰岛素抵抗就会越严重，胰岛素的效率就会越低。虽然胃转流手术会影响患者吸收，但对于天生吸收能力好的人来讲，这并不危险，体重下降后也不会造成体重过低，营养不良。
在双向收益的情况下，哪怕刺激后胰岛素分泌仍然不显著，但体重下降后胰岛素效率也会上升，自然有显著的降糖效果。
一般情况下，胃转流手术要求患者胰岛储备功能在正常下限的1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2。
手术治疗糖尿病的原理并不复杂，就是通过外科手术的方式，在没有切除任何脏器的情况下，改变胃和肠道的流向，减少小肠的刺激，使食物或水及早进入末端回肠，刺激回肠上皮细胞，从而减少胰岛素抵抗因子分泌，以实现治愈或改善糖尿病症状的目的。手术治疗不仅可使患者的体重减轻，也能从食欲调节学上增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。
总体来讲，此种手术风险较小，费用不高。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现，后果将是严重的，也是难以治愈的。
胃转流手术的适应症是什么？
1、符合2型糖尿病诊断标准
2、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值)
3、糖尿病病史<15年，年龄<70岁
4、自愿接受胃转流手术并签署同意书
5、无严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者
6、有一定的胰岛功能(测定胰岛素和C肽水平评估)

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