手术能治愈糖尿病吗
每位糖尿病患者,从确诊的那一天起,都会被告知:“糖尿病是一种长期、慢性疾病,必须终身用药以避免严重并发症的发生。”
这句话一度成为糖尿病治疗领域的金科玉律,如果有人宣称能够“根治糖尿病”、实现“完全停药”,几乎可以立即判为虚假,百无一错。
但是,近年来持续发展的糖尿病治疗新技术和新理念,正在对这一观点发起挑战。
减重手术已经被广泛应用于重度肥胖症的治疗。接受手术的患者,胃的容量被显著缩小、胃肠结构被改变,以至于在进食少量食物后就会出现饱胀感、食欲明显下降,从而实现减少热量摄入、降低体重的目的。
时至今日,已有越来越多的确凿证据表明,减肥手术能够显著降低糖尿病患者的高血糖,而且治疗效果明显优于传统药物治疗手段。更加令人振奋的是,不光血糖受益,患者的血脂、血压等各项代谢指标也都得到明显改善。
糖尿病患者要符合如下条件才能考虑手术治疗,包括:
· 年龄在16~65岁;
· 2型糖尿病病程不超过15年;
· 保存一定程度的胰岛素分泌功能(空腹血清C肽≥正常值下限的1/2);
· 患者的体重指数(BMI)符合手术标准;
· (BMI超过32.5时,应积极进行手术;
· 在27.5~32.5之间时,如果药物治疗效果不佳且合并其它代谢紊乱及肥胖合并症时,可以考虑手术;
· 在25~27.5之间时应慎重开展手术)男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm 时,可酌情提高手术推荐等级。
外科手术已成为糖尿病治疗大厦的重要组成部分。对于符合指证的肥胖糖尿病患者,尤其是在药物治疗没有取得良好疗效的情况下,应积极考虑手术。