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手术能否根治糖尿病?
糖尿病手术的效果有多好呢?对于这一结果,目前国内外尚无统一定论。整体来看,糖尿病病情的缓解率一般在80%左右。多数患者能有效地改善高血糖状况,甚至不用吃药、不用打胰岛素,血糖水平也能控制在正常范围内。此外,患者因肥胖引发的高血压、高血脂、痛风等代谢问题也能得到良好改善。
但是,手术并不能让所有的糖尿病患者受益,现有证据也还不足以证明手术可以完全根治糖尿病。20%的手术效果不佳可能与适应症不合有关,或者患者术后生活方式没有改变,导致糖尿病复发。
术后还应注意啥
2014年新指南认为,饮食指导是保证手术治疗效果、避免术后远期并发症至关重要的一环,因此患者术后在饮食上要特别注意。
首先,能量摄入要平衡,不要过度进食。代谢手术会把胃“变小”,患者要适应自己的新胃口,不要吃太饱,避免吃太硬的食物,而且要细嚼慢咽,可以吃每口饭咀嚼数十下,每餐吃20~30分钟。其次,食物要高蛋白、低热量、低糖低脂,避免高油脂食物。再次,要适当补充营养素和矿物质。比如钙、铁、各种脂溶性维生素等。手术方法不同,需要补充的营养素和矿物质也不同。最后,严格限酒,不喝碳酸饮料。每天要保证足量的液体摄入,但不要喝碳酸饮料,以避免胃胀。
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