不管做什么，抓典型是普遍存在的。对于低血糖来说，典型症状就是心慌、手抖、饥饿感、冒虚汗、面色苍白、头晕眼花、软弱无力等。但我们却不知道，还有一些针状岁不典型，但也是低血糖病人常有的。下面我们就来看一下，对于低血糖的预防很有益处。

1、心慌出汗、胸闷头晕，貌似“心脏病”

李大妈患糖尿病多年，前不久因口服降糖药效果不佳，在医生的建议下，改用胰岛素治疗，血糖控制良好。不过，她最近又出现了新情况：经常于餐前及夜里出现心慌、头晕、出汗。社区医生怀疑是心脏病，但多次检查心电图均正常。后来，医生建议她在心慌发作时查一下随机血糖，看是不是低血糖发作所致？结果症状发作时确实有低血糖。通过调整胰岛素剂量及加餐，李大妈的心脏病症状未再出现。

2、举止反常、语无伦次，貌似“精神病”

王大爷是某中学退休老师，虽已古稀之年，但平常总是衣着整洁，言谈举止温文尔雅。这天傍晚，街坊邻居发现王老师一反常态，不仅衣冠不整，而且说话颠三倒四，跟平常简直判若两人。直到这时，大家才意识到王老师有点精神异常，于是赶快通知其家人，一查血糖只有 1.4 mmol/L，立即给予口服葡萄糖液，王老师精神障碍很快恢复正常。事后了解到：王老师晚餐前在家打了胰岛素，因为跟老伴生了个气，晚饭没吃就一个人出去了，结果导致低血糖，于是才有了上面的一幕。

3、言语不清、活动不灵，貌似“脑卒中”

刘大妈患糖尿病多年，最近一段时期由于睡眠欠佳，空腹血糖老是偏高，前两天大妈擅自把睡前胰岛素剂量增加了 6 个单位。这天清早，家人发现老人说话含糊不清，右侧肢体不能动弹，迅速叫 120 把老人送到医院急诊室。医生起初怀疑是急性脑卒中，做了脑 CT 和磁共振检查，脑部无异常。医生在得知大妈有糖尿病史及最近用药情况之后，马上给她化验血糖，结果是 1.2 mmol/L，立即静脉滴注葡萄糖，2 小时后，刘大妈偏瘫的右侧肢体活动逐渐恢复正常。原来“偏瘫”是低血糖惹的祸。

4、四肢抽搐、意识不清，貌似“癫痫”

李女士经常于早晨起床后出现一过性意识不清、抽搐、头晕、视物不清、乏力，甚至昏迷，多次就诊于当地县医院，诊断为“原发性癫痫”，并给予抗癫痫药物治疗，但治疗效果欠佳，仍时常发作。后经上级医院内分泌科会诊及进一步检查，最终被确诊为“胰岛素瘤”。患者癫痫样发作，原来是由于胰岛素瘤导致的严重低血糖，引起大脑功能失调所致。患者后来经手术治疗后彻底痊愈。

5、噩梦连连、夜眠欠佳，貌似“神经衰弱”

张老师是一位资深糖尿病患者，多年来血糖控制得一直不错。可是最近夜里老是做噩梦，醒来后感觉头晕脑胀、身上汗津津的。由于夜里睡眠不好，白天无精打采，于是前来就诊。医生建议她夜里凌晨时测一下血糖，看看是否有夜间低血糖发作，检测结果证实了医生的判断。原来，张老师今年送毕业班，工作强度较大，为了增强体质，张老师最近每天在学生下晚自习以后，自己都要在校园再慢跑半个多小时，但食量和药量维持不变，结果导致夜间低血糖。通过睡前加餐，张老师没再出现夜间低血糖，睡眠也好了。

6、幕后“低血糖”，貌似“高血糖”

近日，王先生空腹血糖有点偏高，但在加大晚餐前胰岛素剂量后，空腹血糖非但没降，反而更高，这令王先生感到费解。医生了解情况后，建议王先生半夜 3～4 点钟起来测一下血糖，结果发现只有 2.2 mmol/L，原来是半夜发生低血糖导致了次日早晨血糖反跳性升高（即“苏木吉”现象）。于是，医生让王先生减少晚餐前胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖，而空腹高血糖也随之恢复正常。

由上可知，低血糖的临床表现多种多样，有些往往很不典型，这种“另类”低血糖多见于老年人。临床上，当老年糖尿病出现上述不典型症状时，一定不要先入为主，被表象迷惑，而应首先排除低血糖。