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糖尿病患者血糖总测不准的原因有哪些?

自我血糖监测(SMBG)是糖尿病日常管理的重要组成部分,能反映实时血糖控制水平,评估生活事件(如锻炼、用餐及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响,及时发现低血糖,有助于为我们调整治疗方案。
但总有糖友在血糖监测环节里总犯这些错误,今天总结一下,希望糖友能注意。
1、检查前暂停降糖药或改变饮食规律
无论是化验空腹血糖还是餐后血糖,都不宜停药。化验空腹血糖时,头一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用;化验餐后2小时血糖时,当餐的药物(包括胰岛素)也应当照常应用。因为化验的目的,就是为了了解在药物治疗情况下的血糖控制情况。擅自停药非但不能准确反映真实病情,反而会造成血糖波动而导致病情加重。
切记不要为了得到一个满意的血糖检查结果,有意识地在测血糖前节食,这样测得的空腹血糖结果可能比较“理想”,但却不能代表平常状态下的真实血糖水平,因此无论什么时候测血糖都需要保持日常的饮食习惯和规律。
2、测“空腹血糖”抽血时间太晚
空腹血糖可以反映基础胰岛素的分泌水平以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格地讲,只有过夜禁食 8~12 个小时后并于次日早晨 8 点之前釆血所测得的血糖才算是“空腹血糖”。超过 12 小时的“超空腹”状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为“空腹血糖”,其结果可能因空腹时间太久而偏低(甚至导致低血糖症状),也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖),均影响结果的可靠性。
3、血糖监测只重视空腹血糖
监测血糖避免只注意监测空腹血糖,而忽视对餐后血糖的监测。中国人饮食结构的特点,主食大多以碳水化合物为主,这就造成了中国糖尿病患者具有餐后血糖升高的显著特点,因此餐后高血糖是最常见的血糖异常,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,危害更加严重,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症,所以一定要了解餐后血糖的重要性,不可忽视监测餐后血糖。
4、运动后立刻测血糖
适当的运动锻炼有助于血糖控制,但运动后立刻测血糖,数值的准确性就很难保证了。
因为人运动时会产生大量肾上腺素,刺激血糖升高。这个时候测血糖不仅不能反映真实的数值,反而容易造成恐慌,觉得怎么运动后血糖不降反升。建议运动完休息半小时,待身体状态平复后,再测血糖才准确。
5、血糖监测天天做,但只监测,不记录
血糖监测记录很重要,切忌只测量,不记录的错误做法。记录的内容除了监测结果外,还应包括对应的饮食、运动及用药情况等,这些资料不仅对患者自我总结控糖规律有益,还可以为医生诊治提供参考依据。
6、血糖监测无法做到持之以恒
定期血糖监测的重要性是不言而喻的,应当经常化,持之以恒,对于新诊断、血糖波动大、更换药物、调整药物剂量或病情较重的糖友,最好每天监测4~7次,必要时增加监测次数,直到血糖得到控制。
若病情稳定,一周选择一天,检测一下空腹及餐后血糖就可以了。如果身体临时出现状况时(失眠、感冒、手术、心绞痛、怀孕等)和平时生活规律被打乱要增加自测频次。


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