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糖尿病急性并发症有哪些症状表现?
众所周知,糖尿病属于慢性疾病,病程长、并发症多,且暂时还没有根治的方法,很多人就觉得只要慢慢来就可以了,然而却不知道糖尿病也有“急”的时候,如果不注意,可能会带来致命伤害。
糖尿病的急性并发症不少,最常见的是:糖尿病酮症酸中毒。为什么会发生酮症酸中毒?
由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。1型糖尿病有发生DKA的倾向;2型糖尿病亦可发生DKA。DKA的发生常有诱因,包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
酮症酸中毒有什么危害?
1、酸中毒对人体危害极大,比如对心血管系统的影响常见的有:心律失常、心肌收缩力下降、血管扩张、血压下降、休克。
2、另外,机体的各种酶活性下降,包括负责机体产生能量的酶,导致脑部供能减少,严重时可危及生命。
酮症酸中毒有什么发病诱因?
1、感染是最常见最主要的诱因。
2、饮食不当、胃肠疾患。
3、当伴有严重呕吐、腹泻、高热时,常导致严重失水和进食不足而DKA。
4、治疗不当,如胰岛素中断或不适当减量。
5、各种应激情况,如AMI、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。
6、拮抗胰岛素的激素分泌过多:如大量使用糖皮质激素、胰高血糖素、皮质醇增多症。
虽然糖尿病酮症酸中毒病情凶险,但是患者或者家属能及早发现,则治疗效果也相对较好。糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数人可在发病后几小时即发生昏迷。
有什么重要预警信号?
1,早期
表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食及消瘦),且症状加重。
2,中期
开始出现酸中毒,会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮)的症状。
3,后期
患者因为严重失水,会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状,同时也会出现血压下降、心率加快,四肢厥冷等。
4,晚期
患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或昏迷。
发现以上情况时该如何处理?
1、首先测血糖,当酮症酸中毒时,血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl),立即将患者送往医院。
2、在去医院以前和去医院的过程中,病友不能坐等医院的治疗,而应积极做下面几件事情:
①继续原有胰岛素注射治疗,不要因为进食少而停止胰岛素注射。
②停用双胍类降糖药,如降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)。
③大量饮水,以淡盐水最佳。如果是昏迷的病人,应注意及时清除呕吐物,以保持呼吸道通畅(可将头偏向一侧)。
④每2小时监测一次血糖。
⑤通过电话或到达医院后立即与您的医生联系,并由医生指导进一步治疗。
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