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糖尿病患者在生活中应该注意哪些细节?
糖尿病是一种慢性疾病,除使用药物控糖外,严格把控生活中的细节,对于疾病的治疗和并发症的预防同样具有重要意义。本文对饮食、运动、如何缓解压力、出行准备等糖尿病患者应注意的十项生活细节进行了整理,希望对大家有所帮助。
1
、健康饮食
《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,2型糖尿病患者的医学营养治疗方案为:膳食中由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%,碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%,对于肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%,同时保证优质蛋白质比例超过三分之一。
碳水化合物对血糖的影响较大,但并不是所有人都知道,其实碳水化合物也分“好”与“坏”,除了限量外更要懂得选择健康的碳水化合物。牛奶和水果是良好的碳水化合物来源,如果血糖控制的较为稳定,糖尿病患者无需刻意去回避,勿过量食用即可,而真正需要避免的是那些含有人工增甜剂的加工食品。并且,建议从富含纤维的食物中来获取充足的碳水化合物,例如全谷物食品和蔬菜。美国糖尿病协会(ADA)推荐的健康食物包括:豆类、柑橘、浆果类、西红柿、坚果、鱼类(特别是含omega-3脂肪酸丰富的鱼类)、全谷物食品、深绿色蔬菜、牛奶和酸奶。
2
、倍速生活,也要保证充足的睡眠
现代人的生活节奏越来越快,就连电影都有了倍速播放。大环境下,很多人的睡眠时间不能得到保证,并且更加分散。研究表明,每晚睡眠时间未达到6.5-8.5小时,可能会导致血糖水平的升高,但也不推荐睡眠时间过长,因为睡眠过多也有可能带来不利影响。一些有助于睡眠的小建议:
1.为了保证夜间睡眠质量,白天应避免打盹(尤其是在下午)。
2.睡觉前务必关闭手机、电视等电子产品,如果仍然不能很快入睡,可以进行一些轻微的运动。
3.形成良好的睡眠周期,在固定的时间入睡,在计划的时间起床,良好的睡眠习惯将有益于身体的自我调节。
4.良好的睡前习惯:养成固定模式刷牙、洗脸等睡前卫生习惯,有益于大脑更快的进入睡眠状况。
3
、减肥与运动
多项研究证实减肥有益于糖尿病的控制和治疗。很多肥胖患者会在疾病确诊初期积极的进行减肥,但难点在于经过一段时间后如果效果不佳,往往令患者失去信心,进入到“减肥→放弃→减肥→放弃”的恶性循环。在此提出一些有助于减肥的小建议:
1.设定合理的目标:速效减肥法往往难以维持,因此设立长期目标更有意义,如每周减重在半斤到两斤范围内,积少成多。
2.运动30分钟:每天进行30分钟的运动有利于长期减肥,并且不会令身体感觉到过于劳累,一旦养成习惯并看到效果,你会自发的坚持下去。
3.吃健康的零食:减肥期间如果实在想吃零食,可以选择一些健康优质的零食,如新鲜水果、蔬菜或全谷物食品,务必要改掉吃“垃圾食品”的习惯。
运动有利于血糖控制,尤其是对于久坐的人来说,对于各种原因不得不长期保持坐姿的人来说,建议可以进行一些容易做到的运动,如抬腿运动,每次坚持30秒以上直至感觉到身体脂肪在燃烧,休息片刻后再重复,每次3分钟;每30分钟站起来走动5分钟,有利于精神集中;如果不方便站立,坐着的时候也可以做一些手臂伸展运动来促使血液循环。
4
、监测血压及控盐
心血管并发症是糖尿病患者死亡的首要原因,高血压是此类疾病的前兆,因此定期监测血压非常重要。无论是水银血压计抑或是电子血压计,应准确掌握操作方法。测量血压前应休息10分钟,避免受饱餐、运动、情绪的影响,每天早、晚应分别进行2-3次的血压测量并记录结果,就诊时应与医生沟通血压变化情况。
钠盐的过多摄入会令心血管疾病风险进一步增加,因此要严格控制摄入量,《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》提到,食盐摄入量应限制在每日6克以内,对于合并高血压的糖尿病患者,限盐更应严格,应务必注意含盐量高的调味品或食物,例如味精、酱油、调味酱、腌制品、盐浸等加工食品。
5
、戒烟
众所周知吸烟有害健康,对于糖尿病患者更加如此,糖尿病防治指南明确写有“糖尿病患者应该停止吸烟和使用烟草类制品”。更有研究显示,吸烟会令糖尿病患者心脏病、肾病、眼病、神经病变等风险增加。香烟中的尼古丁具有成瘾性,多年的老烟民戒烟并不容易,但是为了健康着想,请远离香烟(包括二手烟)。
6
、释放压力
现代人面临着各种各样长期或短期的压力,如考试、工作、晋升,甚至有时候堵车、吵架都会成为压力的来源。面对压力,身体会产生或“战”或“逃”的反应,并且如果得不到快速疏解,精神压力也会令血糖波动增加。有压力很正常,但糖尿病患者更应学会释放压力,在此给大家分享一些解压的小方法:
1.呼吸解压法:“呼”与“吸”的时间比例为4:1,如利用4秒钟的时间吸入一口气,然后在16秒内缓缓的呼出。
2.休息解压法:当身体疲乏缺少足够休息的时候,往往会放大压力的负能量,遇到这种情况先好好睡一觉再说。
3.运动解压法:运动是缓解压力的好方法,选择一项自己最喜欢的运动,压力会随着汗水的流失渐渐释放,同时还能减肥。
4.音乐解压法:听柔和、轻快的音乐,烦躁的情绪也会舒缓。
7
、皮肤护理与伤口包扎
糖尿病患者皮肤容易干燥破裂,感染风险较大。为了防止皮肤干燥,洗澡时水温不宜过热,时间不宜过长,避免用力搓洗,不要使用干性沐浴产品,毛巾宜柔软,洗浴完毕后应检查身体皮肤是否出现红肿、疼痛或干燥,浴后应做好保湿。对于爱美的女性来说,化妆品的使用需慎重,不建议频繁化妆,如化妆睡前应及时卸妆,炎热季节应更注重防晒。
糖尿病患者的组织修复功能受损,一旦受伤伤口不易愈合,糖尿病足溃疡的危害更是令人触目惊心。对于轻微的伤口,建议在清洁及消毒后使用透气性良好的绷带包扎伤口,不要选择透气性差的创可贴等,并应避免再次受伤。如发生严重烧伤、割伤和感染,需要立即就医。
8
、注意饮水
糖尿病患者易口渴多饮,原因是“血糖升高→尿糖出现→尿量增多→失水→血浆渗透压升高→口渴→多饮“,病情越严重,口渴的现象越明显,建议每日饮水2000ml以上,将会有助于降低尿路感染几率,降低血液黏稠度以及预防糖尿病性高渗昏迷的发生。
9
、眼部检查
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。2型糖尿病患者应在确诊时进行首次综合性眼检查。1型糖尿病患者在确诊后的5年内应进行综合性眼检查。无糖尿病视网膜病变者,至少每1-2年进行一次复查,有糖尿病视网膜病变者,应相应增加检查频率。
10
、糖尿病患者旅行需注意
“身体和灵魂总要有一个在路上”是很多人的追求,旅行带来的满足感令人向往,但如果糖尿病患者计划旅行,需要注意以下细节(对于血糖控制不佳的糖尿病患者来说,原则上不建议进行长时间旅行)。
1.提前了解旅游的行程,根据自己的体力等情况规划运动量。
2.在欣赏优美风景的同时,切勿忘记对血糖的监控。
3.穿戴适合旅行的装备,如穿一双舒适的鞋子,但不要穿新鞋,因为新鞋可能会磨脚进而导致水泡或发炎。旅行期间每日养成检查脚部状况的好习惯。
4.随身携带病历卡,如发生紧急情况,医生可尽快了解患者病情,并对给予相应的治疗。
5.出发前务必备好足够的降糖药物,履行期间特别要注意胰岛素的保存。
6.携带饼干、糖块、面包等的食物,以防旅行期间吃饭不规律可能导致的低血糖。
7.应准备足量的水,口渴时及时饮水,以防高渗性昏迷的发生。
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